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Hipogonadismo: causas e sintomas desta doença

O hipogonadismo é um distúrbio que afeta a produção de hormônios sexuais, atacando homens e mulheres, afetando os ovários no caso das mulheres e afetando os testículos no caso dos homens.

Seu nome deriva da palavra Hipo, que significa falta ou defeito e gônada, que se refere aos órgãos sexuais, conhecido como hipogonadismo. Essa condição limita o desenvolvimento das características sexuais de cada indivíduo.

O que é o hipogonadismo masculino?

O hipogonadismo nos homens ocorre como uma condição no corpo ou nas glândulas ou testículos, eles não secretam testosterona suficiente. Esse hormônio desempenha um papel fundamental no crescimento e desenvolvimento masculino na fase da puberdade e fertilidade.

Pode nascer com hipogonadismo ou se desenvolver ao longo da vida. Gerado por infecções ou lições.

Em alguns casos, pode ser tratado com reposição de progesterona, tudo dependerá do tipo, causa e tempo que ocorreu.

Qual a causa do hipogonadismo masculino?

Existem dois tipos de hipogonadismo, o principal ocorre quando a área do cérebro que controla as gônadas que são o hipotálamo ou a hipófise não funciona adequadamente.

E o hipogonadismo secundário, o problema está no órgão sexual do homem, quando não produz hormônios suficientes, como estrogênio, progesterona ou testosterona.

Ambos são diagnósticos devidos a causas congênitas ou adquiridas. As causas de ambos são geralmente:

Hipogonadismo primário (Congênito)

Também é conhecido como «insuficiência testicular primária». Esses sintomas geralmente aparecem devido a um problema nos testículos, que pode variar. Tais como:

Síndrome de Klinefelter: é devido a um cromossomo X extra, que causa desenvolvimento anormal dos testículos e resulta em produção insuficiente de testosterona.

Testículos não descidos: Antes do nascimento, os testículos se desenvolvem dentro do abdômen e geralmente descem para o local permanente no escroto.

Em alguns casos, isso não acontece e, se não for corrigido, pode causar mau funcionamento dos testículos e baixa produção de testosterona.

Hemocromatose: Isso é causado pelo excesso de ferro no sangue, que pode causar insuficiência testicular.

Mutação no gene receptor dos hormônios folículo estimulantes (FSH) e luteinizante (LH).

Entre outros, como alterações nos níveis de andrógeno, distrofia miotônica e varicocele.

Hipogonadismo primário (Adquirido)

  • Exposição ao tratamento com pacientes em quimioterapia ou radioterapia.
  • Exposição a toxinas ambientais.
  • Trauma ou cirurgia testicular.
  • Doença testicular autoimune.
  • Orquite por caxumba urliana na adolescência ou na idade adulta, afetando os testículos. Possivelmente, pode causar danos, que afetam a longo prazo, como mau funcionamento testicular e baixa produção de testosterona.
  • Doenças sistemáticas (cirrose hepática, insuficiência renal crônica ou HIV).
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Hipogonadismo secundário (Congênito)

Hipogonadismo secundário (Adquirido)

  • Problemas com o desenvolvimento do olfato.
  • Distúrbios da hipófise, tumor cerebral localizado próximo à glândula pituitária. Cirurgia ou radioterapia podem afetar a função da hipófise
  • Doença inflamatória como sarcoidose, histiocitose e tuberculose. Estes comprometem o hipotálamo e a hipófise,
  • O uso de analgésicos ou alguns hormônios pode afetar a produção de testosterona.
  • Obesidade em qualquer idade.
  • Envelhecimento à medida que os homens envelhecem, ocorre uma diminuição lenta e contínua do hormônio sexual.
  • Doenças sistemáticas (HIV).

A taxa em que a testosterona diminui varia muito de acordo com cada homem. 30% dos homens acima de 75 anos têm um nível de testosterona abaixo do normal em homens jovens.

Complicações

As complicações desta doença dependerão da idade em que ocorreu, que pode estar no estágio fetal, puberdade e idade adulta.

Fetal: No início da gravidez, os órgãos genitais são formados nesta fase, no caso de crianças, se não houver testosterona suficiente.

  • órgãos genitais ambíguos

No final da gravidez: os órgãos genitais se formaram, mas pode ocorrer o seguinte

  • sofrem de criptorquidia, é quando os testículos ficam dentro do abdômen
  • órgãos genitais anormais «micropênis»

Puberdade: o desenvolvimento e as características masculinas, no caso dos homens, serão afetados, apresentando as seguintes características: atraso no crescimento do pênis e testículos, ausência ou pouco crescimento de barba e pêlos do corpo, ginecomastia, aumento dos seios nos homens, crescimento desproporcional de braços e pernas.

Adultos: nesta fase, a doença pode apresentar as seguintes compilações

  • Difusão erétil.
  • Diminuição ou pouco apetite sexual.
  • Esterilidade
  • Fadiga
  • Osteoporose
  • Menos crescimento de pêlos no corpo.
  • Diminuição da massa muscular
  • Ginecomastia

Como detectar e saber se tem a doença?

Começa com a análise completa do histórico médico do paciente. Esta doença é detectada através de um exame de sangue, onde os níveis de testosterona são medidos. Níveis baixos são considerados inferiores a 300 ng / dl.

Se os resultados forem positivos, outra série de análises é realizada para obter as possíveis causas e, assim, escolher o tratamento apropriado.

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Outros estudos que podem cooperar no diagnóstico são:

  • Testes para medir hormônios hipofisários (FSH, LH).
  • Ultra-som testicular.
  • Ressonância magnética.
  • Cariótipo, para verificar o conjunto de cromossomos.

Hipogonadismo feminino

Os ovários são responsáveis ​​por secretar hormônios essenciais para o ciclo menstrual, durante a gravidez e pela regulação de características sexuais secundárias.

No hipogonadismo feminino, podemos enfrentar duas situações, nas quais os ovários produzem poucos ou nenhum hormônio.

Para diagnosticar essa condição:

Nas meninas, os sintomas podem ser os seguintes:

  • Não há menstruação (não há primeira amenorréia)
  • Não há desenvolvimento normal das mamas ou glândulas mamárias.
  • Além de ser afetado em altura e todas essas características sexuais.

Nas mulheres pós-púberes têm os seguintes sintomas

  • A menstruação desaparece completamente
  • Ondas de calor e episódios de transpiração (características da menopausa)
  • Infertilidade
  • Mudanças de humor constantes
  • Secura vaginal

Diferença entre hipogonadismo primário e secundário.

As diferenças de HP e HS de acordo com os níveis de gonadotrofina são classificadas em dois grupos:

 Hipogonadismo Primário Hipogonadismo secundário.
  • O problema se encontra diretamente nas glândulas sexuais femininas y/o masculinas
  • Os hormônios foliculoestimulante (FSH) e luteinizante (LH) estão amontoados.
  • Existe uma falha no eixo hipotálamo-hipofisario, vindo a ser afetado os centros no cérebro que se encarregam de controlar as gônadas, impedindo um bom funcionamento.
  • Os níveis da mesmas são baixas.

Qual a cura para o hipogonadismo?

Se você sofre de hipogonadismo ou tem um familiar ou familiar com essa condição, precisa da administração de medicamentos baseados em hormônios, que somente um médico especialista pode indicar o mais apropriado.

Dependendo do caso, o estrogênio e a progesterona são usados ​​em meninas, adolescentes e mulheres, através de uma pílula ou através de um adesivo na pele.

No caso de crianças e homens, é necessário um tratamento de testosterona, que pode ser feito com um adesivo para a pele, aplicando um gel especial sobre a pele, uma mistura de substâncias na axila e colocando um adesivo na gengiva superior do paciente.

Se você é corajoso e não tem medo de agulhas, pode recorrer a uma injeção.

Terapia de reposição de testosterona (TRT)

Estimula a produção de andrógenos e espermatogênese. É administrado em adolescentes:

  • Menores de 15 anos.
  • HS foram descartados.
  • Eles não têm sinal de puberdade.
  • Recebendo enantato de ação prolongada. (50 mg uma vez por mês, durante 4 a 8 meses)
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Em adolescentes com mais de 15 anos, o enantato ou o cipionato também receberão ação prolongada (50 a 200mg por 18 a 24 meses)

No caso do gel, as doses são de 100 a 200 mg por duas semanas.

É importante ressaltar os efeitos adversos da testosterona

  • Eritrocitose (causando dor de cabeça, fraqueza e coceira). Principalmente quando é administrado por via intramuscular a um homem com mais de 50 anos de idade.
  • Trombose venosa
  • Acne
  • Baixa contagem de espermatozóides
  • Aumento do tamanho da próstata.
  • Aumento da apneia do sono
  • risco cardiovascular, risco de infarto do AVC, especialmente em pacientes com idade avançada.

Possíveis efeitos colaterais do estrogênio e progesterona

  • Visão turva
  • Erupções cutâneas
  • Fraqueza e fadiga extrema
  • Febre
  • Perda de apetite
  • Hemorragia
  • Depressão grave
  • Urina escura

Se você tiver algum destes sintomas, chame seu médico imediatamente.

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O hipogonadismo é uma doença que causa sérios problemas na segregação de hormônios sexuais que afetam ambos os sexos.

Em qualquer um dos sexos presentes, é importante lidar com os especialistas (andrologista), para que prescrevam os medicamentos necessários de acordo com cada caso. Esses diagnósticos também podem causar alterações mentais e emocionais.

Além das inúmeras compilações que essa anomalia pode causar, lembre-se de que uma vida sexual saudável é sinônimo de saúde mental.